Fusspflege ist genau so wichtig wie Zahnpflege. Wer die vernachlässigt, kann sein blaues Wunder erleben. Und das ist schmerzhaft. Einige Bilder unterstreichen das. Und die schocken. Das es soweit kommt, lässt sich verhindern. Durch eine gesunde Lebensweise.

Das diabetische Fusssyndrom:

Das Diabetische Fußsyndrom (DFS) ist eine äusserst kritische Folgekomplikation des Diabetes mit einem speziellen Problem: Der Neuropathie. Jahr für Jahr erkranken nicht nur immer mehr Menschen an Diabetes Typ 2, es werden auch etwa 250.000 Neuerkrankungen beim Diabetischen Fußsyndrom gezählt. In Folge resultieren daraus rund 40.000 Amputationen pro Jahr. Nach übereinstimmender Meinung von Diabetolog:innen wären davon bis zu 80 Prozent vermeidbar, entsprechende Behandlung vorausgesetzt.

Was sind die Ursachen für das Diabetische Fußsyndrom?

Wie und wo gibt es effektive Hilfe?

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Amputationen verhindern – jetzt Zweitmeinung einholen

 

Fersenschmerzen resultieren oft aus Fußfehlstellungen. Es gibt angeborene und erst im Laufe des Lebens erworbene Anomalien wie Knick-Senk-Fuß und Plattfuß. Angeborene Veränderungen sind unterschiedlich ausgeprägt. Mitunter bedürfen sie der operativen Korrektur. Überzählige Fußknochen wie das Os Trigonum am Hinterrand des Sprungbeins sind sogenannte Plus-Varianten und als solche häufig symptomlos. Bei anhaltenden Belastungen kann es eventuell zu "Reibungen" im Gefüge des Fußes oder kleinsten Schäden am Knochen kommen. Manchmal wird auch ein Nerv beengt.

Solitäre, also einzelne Knochenzysten, und die Apophysitis calcanei sind Ursachen für Fersenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Die Knochenzysten stellen sich meist zufällig nach einem Fersenbeinbruch heraus und zählen zu den gutartigen Knochengeschwülsten. Nachfolgend mehr zu diesen und einigen anderen Problemen an der Ferse.

Angeboren oder erworben:

Knick.-Senk,-Platt- oder Spreizfuß

• Fußfehlstellungen haben unterschiedliche Entstehungsgeschichten und Ausprägungen. Bei einem Knick-Senk-Plattfuß ist das innere Längsgewölbe des Fußes abgeflacht, das Fersenbein kippt nach außen. Im Kleinkindalter ist ein Knick-Senk- oder Knick-Plattfuß bis zu einem gewissen Grad normal. Meistens regulieren sich die Verhältnisse am Fußgewölbe und das Gangbild mit der Zeit. Dann war die Anomalie physiolgisch. Beibt der Knick-Platt-Fuß bestehen, gibt es zwei Möglichkeiten: Er kann sich im Zehenstand von selbst ausgleichen, ist also flexibel. Ein fixierter Knick-Plattfuß dagegen beruht zum Beispiel auf Verschmelzungen zwischen Fußwurzelknochen oder anderen Formveränderungen (angeborener Plattfuß mit steil aufgerichteter Fußwurzel) von Geburt an. 
  
  Auch eine verkürzte Achillessehne kann die Fehlstellung verursachen. Außerdem können sich Plattfüße im Laufe der Zeit bei Muskel- oder Bänderschwäche und Übergewicht ausbilden. Die Abflachung des ursprünglich normal entwickelten Längsgewölbes wirkt sich auf den ganzen Fuß aus. Nicht zuletzt verkürzt sich die Achillessehne hier als Folgeerscheinung. Bei vorhandener Knick-Komponente steht der Fersenknochen schief. Auch das Knie kann in eine Fehlstellung geraten, zum Beispiel durch ein X-Bein. 
  
  Symptome: Plattfüße und die Knick-Senk-Kombinationen weisen die typische Formabweichung auf. Je nach Umstand kommt es schon frühzeitig, also auch schon in der Kindheit, zu Bewegungseinschränkungen und / oder zu Fuß- beziehungsweise Fersenschmerzen beim Gehen.
  
  Diagnose: Kinder mit auffälligen Füßen werden in einer kinderorthopädischen Fußsprechstunde untersucht. In jedem Lebensalter gilt bei Fußanomalien: Der Arzt begutachtet nicht nur die Füße und das Gangbild, sondern das Bewegungssystem insgesamt. Außerdem macht er bestimmte Funktionstests. So bewegt er den Fuß durch und begutachtet den Zehenstand. Auch Aufzeichnungen der Fußabdrücke und Messungen der Druck-Zeit-Verläufe unter der Fußsohle beim Gehen und Stehen können informativ sein. Je nach Fragestellung und Alter, in dem Fußprobleme und / oder -beschwerden auftreten, kommen auch Bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen in speziellen Aufnahmerichtungen und im Seitenvergleich in Betracht, oder eine Magnetresonanztomografie.
  
  Therapie: Bei Knick-Senkfuß beziehungsweise Plattfuß steht die konservative Therapie mit korrigierenden Einlagen, Schuhzurichtungen, Fußgymnastik und  Abnehmen bei Übergewicht zunächst im Vordergrund. Eine Operation kann erforderlich werden, wenn Beschwerden und Einschränkungen sich so nicht beherrschen lassen. Das kann zum Beispiel bei einem fixierten, schmerzhaften Plattfuß mit gestörter Beweglichkeit (Kinder) und bei Erwachsenen mit einem symptomatischen überzähligen Fußknochen oder anderen Besonderheiten am Fuß der Fall sein.

Extrafußknochen hinten am Sprungbein: Os Trigonum

• Ein überzähliger Knochen (Ossikel) am Fuß ist das Os Trigonum. Die angeborene Skelettvariante macht sich oft erst im Laufe des Lebens bemerkbar, wenn sich der Fuß, unabhängig von der Formstörung, durch geschwächte Sehnen und Bänder oder infolge einer Verletzungen verändert. Auch bei sportlich aktiven Menschen oder Balletttänzerinnen entpuppt sich ein Os Trigonum manchmal als Ursache von Beschwerden an der Ferse: Der Extraknochen kann bei starker Überstreckung des Fußes zum Spann hin oder wenn sich seine Position am Sprungbein lockert, auf einen nahegelegenen Nerven drücken. 
  Symptome: Beim Os Trigonum konzentrieren sich die Schmerzen auf die Gegend hinter dem Außenknöchel, können aber auch in die Achillessehne ausstrahlen und als unklare "Achillodyni", also als unklare Schmerzen an der Achillessehne, interpretiert werden.
  Diagnose und Therapie: Röntgenaufnahmen oder Magnetresonanzbilder (MRT) bilden den vom Arzt häufig schon einkalkulierten überzähligen Knochen zweifelsfrei ab. Ein Ossikel, das Beschwerden bereitet, wird im Allgemeinen operativ oder endoskopisch entfernt.

Abduktion = Auswärtsdrehung

Achillobursitis = Entzündung zwischen Achillessehne und Naviculare

Achillodynie = Schmerzen im Bereich der Achillessehne

Adduktion = Einwärtsdrehung

Anamnese = Vorgeschichte einer Erkrankung

Ankylose = Gelenkversteifung

Apophyse = Knochenauswuchs

Arteriosklerose = degenerative Erkrankung derArterien

Arthrodesenstiefel = Sprunggelenkumfassende Kappe

Arthropathie = Gelenkerkrankung

Arthrosis deformans = degenerative Gelenkerkrankung ständig bewegter  Gelenke

Atrophie = Gewebeschwund

Bactericid = Bakterientötend

Bursitis = Schleimbeutelentzündung

Calcaneus = Fersenbein

Calcaneusapophyse = Knochenfortsatz am hinteren Fersenbein

Calcaneussporn = Fersensporn am Ansatz der Fußsohlenmuskeln

Chondrom = Knorpelgeschwulst

Chopartsches Gelenk = Zwischen Fersen/Sprungbein und Würfel/Kahnbein

Clavus = Hühneraugen

Cuboidium = Würfelbein

Cuneiforme = Keilbein

Cuneiforme = Keilbeine

Dermatomykose = Hautpilzerkrankung

Detorsion =  Gegendrehung (Vorfuß / Ferse )

Distal = vom Mittelpunkt entfernt gelegen

Distal = von der Körpermitte weg

Dorsal(Extension) = (am Fuß) Hebung des Fußrückens

Elephantiasis = krankhafte Verdickung der Haut

Embolie = Verschleppung eines Blutpfropfes in Organe

Epiphyse = Wachstumsspalt eines Röhrenknochens

Exartikulation = Absetzen eines Gliedes im Gelenk

Exostose = Knochenauswuchs

Fascie = Bindegewebshaut

Fibula = Wadenbein

Fibula = Wadenbein

Fibularis brevis = kurzer Wadenbeinmuskel

Fibularis longus = langer Wadenbeinmuskel

Flexoren =Beugemuskeln

Fraktur = Knochenbruch

Gangrän = Gewebetod

Gelenke = Kugel,-Nuß,-Ellipsoid,-Sattel,-Scharnier,-Rad,-Gleit,-Schiebe,-Straffes Gelenk

Haglund-Ferse = Naviculare eckig, scharfkantig

Hallux = Großzehe

Hallux malleus = Krallenstellung der G.

Hallux valgus = Schiefgroßzehe

Hämatom = Bluterguß

Hyperkeratose = Übermäßige Verhornung

Immobilisierung = Aufhebung der Beweglichkeit

Indikation = eine bestimmte Behandlungsweise erfordernd

Inkongruent = nicht übereinstimmend

Inkongruent = nicht übereinstimmend

Keilosteotomie = Knochendurchtrennung zum Zweck einer korrigierten Knochenlage

Ligamentum = Band

Ligamentum = Band (Bänder)

Lumbago = Hexenschuß

Luxation = Verrenkung

Malleolen = Knöchel

Metatarsalien = Mittelfußknochen

Morbid = krank

Morbus Köhler I = Unterentwicklung des Naviculare

Morbus Köhler II = Wachstumsstörungen an den MFK

Mycose = Pilzerkrankung

Naviculare = Kahnbein

Nekrose = lokaler Gewebstod

Neurodermitis = Nervenerkrankung der Haut

Os Naviculare = Kahnbein

Osteomyelitis = Knochenmarkserkrankung

Osteoporose = Knochenschwund

Palpieren = Abtasten

Patella = Kniescheibe

Peroneus(Lähmung) = Wadenmuskellähmung = Fibularis longus

Pes valgus = Knickfuß

Pes varus = Klumpfuß

Phalangen = Zehenknochen

Phlebitis = Venenentzündung

Phlegmone = Bindegewebsentzündung

Plantaraponeurose = Flächenhafte Fußsohlensehne

Proximal = zum Mittelpunkt hin gelegen

Proximal = zur Körpermitte hin

Skoliose = seitliche Wirbelsäulenverkrümmung

Sustentakulum tali = Fersenbeinhöcker

Talus = Sprungbein

Tibia = Schienbein

Ulcus cruris = Beingeschwür

Vagus = Nerv des vegetativen Nervensystems

Valgusstellung =  schief nach außen gedrehtes Naviculare (Senkfuß)

Varicen = Krampfadern

Varusstellung = schief nach innen gedrehtes Naviculare (Klumpfuß)

Orthopädie-Schuhtechnik ist ein ärztlicher Hilfsberuf. Besonders Orthopädie-Fachärzte wissen das berufliche Wissen dieser Berufsgruppe sehr zu schätzen. 

In einer Bildergalerie wird hier von meiner Lehrlingszeit bis zum Ende der  Berufstätigkeit berichtet. Ich bin sicher, es findet Interesse. Zumindest erinnert es mich selber an eine erfüllte Zeit.

Bildergalerie Orthopädie